2014医疗三基三严考核试卷内科A卷

科室：__工号：考试时间：年月日 成绩

一、填空题：（共30空，每空0.5分，共15分）

1.首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。经会诊确属其它科（专业）疾病者，首诊科室应认真完成转科交接，做好所在科室的病情记录和交接记录。

2.科主任、主任医师查房每周2次，主治医师查房每日1次，病危病人入院当天、病重病人入院当天或次日、一般病人入院48内需有主治医师查房，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房2次。

3.未经医务处批准，任何人不得擅自外出会诊，若有发生，按照旷工论处，因私自外出会诊所造成的一切不良后果，由个人承担。

4.医院文化中医院精神是 仁爱 、奉献、 崇学 、登攀 ；医院的院训是厚德精诚 、 博学创新。

5.常见的容易引起心律失常的5种药物是   拟肾上腺药物 、  洋地黄 、  奎尼丁 、  普鲁卡因酰胺 和   锑剂   。

6.消化性溃疡的4大并发症是上消化道出血 、幽门梗阻、溃疡穿孔 、溃疡癌变。

7.肺部检查望诊呼吸应注意呼吸的  类型、深度 、频率、节律、运动受限。

二、单选题（每小题1分，共25分。请将答案填在下面的表格中）

A.8h，24h B. 24h，8h C. 16h，8h D. 8h，16h

2.急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（A）

A.10分钟 B. 15分钟 C. 20分钟 D. 30分钟

3.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见时，经谁批准可以立即实施相应的医疗措施：( C )

A. 经治医生批准B. 所在临床科室的主任批准

C. 医疗机构负责人或者授权的负责人批准 D. 医疗机构职工代表大会批准

4.侵权责任法第63条规定，“医疗机构与其医务人员不得违反诊疗规范实施___C___的检查”。

A. 必要的 B.必须的 C. 不必要的 D.非必须的

5.医疗损害责任的承担主体是：( C )

A. 医疗机构 B. 医务人员

C. 医疗机构和医务人员 D. 医疗机构或医务人员

6.不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活时，必须：( D )

A. 受到刑事处罚 B. 被处以高额罚款

C. 剥夺其就医的权利 D. 依法承担法律责任

7.休克时准确的补液原则是（B）

A .补液“宁多勿少” B . “需多少，补多少”

C .补充丧失的部分液体和当天继承丧失的液体D . “失多少，补多少”

E .如血压正常不必补液

8.侵权责任法实施后，死亡病人的医疗损害赔偿包括“死亡赔偿金”吗？( B )

A.根据医疗事故处理条例，不包括 B. 根据侵权责任法第16条，包括

C.由法官自由裁量 D. 根据医闹的激烈情况确定

9.下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件：( D )

A.医疗行为有过错 B. 医疗行为产生了损害后果

C.过错与后果之间具有因果关系 D. 医生收取红包回扣

10 .下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（D）

A .动脉粥样硬化 B .肾脏病变 C .视网膜病变 D .角膜溃疡 E .心肌病

11. 以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点：（E）

A.呼吸突然加快，> 60次 /min B.心率突然变成180次 /min

C.心音低钝，奔马律 D.肝脏迅速增大 E.双肺密集中、小水泡音

12 .急性肺水肿时可闻与（D）

A .过清音 B .鼓音 C .实音 D .水泡音 E .哮鸣音

13. 肾功能衰竭少尿期最常见的死因是（D）

A.水中毒  B.代谢性酸中毒  C. BUN D.高钾血症  E.低钠血症

14. 风湿热主要的诊断标准不包括（A）

A.发热 B.心脏炎 C.游走性多发性关节炎 D.舞蹈病 E.环形红斑

15. 心房颤动最常发生于（B）

A.冠状动脉硬化性心脏病  B.二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 

D.甲状腺机能亢进症 E.扩张型心肌病

16. 消化性溃疡具有特征性的临床表现为:（E）

A.恶心呕吐  B.慢性贫血C.常有反酸嗳气  D.长期失眠 E.反复发作上腹痛

17. 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并发症是（C）

A.肝破裂  B.原发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成  D.肝肾综合症 E.胃肠穿孔

18．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（D）

A．血液凝固性增高B．血流旋涡形成C．血流缓慢 D．内膜损伤

E．高脂血症

19．慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是（C）

A．二尖瓣、三尖瓣与主动脉瓣 B．二尖瓣与三尖瓣 C．二尖瓣与主动脉瓣 D．主动脉瓣与肺动脉瓣　 E．主动脉瓣与三尖瓣　　

20.  颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有 : （A）

A: 呕吐、视神经乳头水肿  B: 抽搐、视神经萎缩  C: 呕吐、偏瘫 

D: 呕吐、视力下降  E: 头晕、呕吐 

21. 导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（C）

A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心脏破裂E.肺栓塞

22. 再生障碍性贫血的主要原因是（A）

A.骨髓造血功能衰竭 B.红细胞破坏过多 C红细胞寿命缩短

D.造血原料缺乏 E.红细胞内在缺陷

23. 缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（D）

A.网织红细胞减少 B.MCV降低C.骨髓中铁粒幼红细胞减少

D.血清铁降低 E.骨髓象和红细胞系增生低下

24. 单纯性甲状腺肿是指（D）

A.甲状腺弥漫性肿大 B.甲状腺结节性肿大

C.吸131I率正常的甲状腺肿大 D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

25. 确诊流脑的依据是（D）

A.流行季节　 B.突然发病、高热、头痛、呕吐 C.脑膜刺激征阳性

D.皮肤瘀点检菌阳性 E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变

二、多选题：（共10题，每题2分，共20分）

A .胸骨上窝 B .锁骨上窝 C .肋间肌 D .腹上角 E.肋间隙

2.溃疡病幽门梗阻的临床表现有：( ABDE )

A.上腹部饱胀感餐后加重 B.吐出大量酸酵宿食 C. 上腹部压痛明显

D.上腹部有振水音 E.脱水电解质紊乱

3.慢性肾炎具有诊断意义的是：( ABCE )

A．水肿 B. 高血压 C.血尿 D.脓尿，菌尿 E.蛋白尿

4. 急性肺水肿的临床表现有：( ACDE )

A.病人端坐呼吸困难 B. 胸骨后压榨性疼痛 C.口唇紫绀，大汗淋漓

D.咳粉红色泡沫样痰 E.两肺布满哮鸣音与湿罗音

5. 血小板减少紫癜与过敏性紫癜鉴别的不同点是：( ABC )

A .血小板计数 B. 出血时间 C.血块退缩时间

D.凝血时间 E.皮肤紫癜分布

6. 冠心病的易患因素有：( ABCDE )

A.高血压 B. 糖尿病 C .高脂血征 D. 肥胖 E.吸烟

7. 甲状腺机能亢进征的临床特点有：( ABDE )

A .易激动，手指震颤B.甲状腺呈弥漫性肿大，有血管杂音

C.皮肤干燥怕冷D.眼球突出以良性多见 E.食欲亢进，体重减轻

8. 糖尿病典型的临床表现有：( ABDE )

A多饮 B多食 C 多汗 D 多尿 E 体重减轻

9. 门脉高压症的临床表现是指：( CDE )

A.肝肿大 B.内分泌失调 C.腹水形成 D.侧支循环建立与开放 E. 脾肿大

10.下列哪些是类风湿性关节炎的特点：（ABC）

A. 小关节受累为主 B. 可致关节畸形 C. 类风湿因子阳性

D. 心脏易受累E. 抗“O”常呈阳性

四、简答题（共4题，共40分）

1.请回答本人职称对应的查房内容。(10分)

2．试述肾病综合征的常见并发症。(10分)

3．试述急性心肌梗死的临床症状。(10分)

4．试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。(10分)