高风险人员闭环管理制度 篇3

　　1、发热门诊处理流程

　　（1）发热门诊由医生、护士、挂号收费人员组成团队一站式服务。

　　（2）根据《新型冠状病毒肺炎诊疗（试行第八版）》，对进入发热门诊的患者进行初步筛查，书写病历并签署疫情期间防疫告知书。

　　（3）发热门诊接诊标准：门急诊患者有发热，或出现干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、腹泻、肌痛等症状，有流行病学史，健康码患者，或存在流行病学危险因素的无健康码患者。

　　（4）发热门诊接诊流程如下：

　　1）患者从发热门诊患者通道进入，经过分诊进入诊室。

　　2）患者应进入诊室接受病史询问及流行病学史调查。

　　3）如患者有发热等症状，不论是否有流行病学史，必查血常规，胸部CT和核酸检测三项，排除新冠肺炎可能的患者按照门诊流程就诊。可疑轻症患者在发热门诊留观等待检测结果，重症患者在发热门诊内的抢救室诊治或联系发热门诊负责人转隔离（或相对房间）抢救室救治。

　　4）高度可疑的患者应报告发热门诊负责人，请医院内组会诊后决定诊疗及去向。

　　（5）发热门诊留观处理流程

　　1）患者单间隔离留观标准

　　①有流行病学史中的任何1条且符合临床表现中任意2条。

　　②无明确流行病学史，符合临床表现3条。

　　③无明确流行病学史，符合临床表现2条，同时新冠抗体IgM阳性。

　　④健康码为黄码，有流行病学史或临床表现。

　　2）留观期间诊治流程

　　①必查项目：2次新冠核酸检测（间隔至少24小时），依据病情特点可增加相关检查项目，如流感病毒核酸检测，降钙素原、肝肾功能电解质、心肌损伤标记物等。

　　②如患者为轻症，则依据临床症状及实验室检查结果予以对症处理（详见《新型冠状病毒肺炎诊疗（试行第八版）》）。

　　③如患者为重症，在发热门诊内抢救室单间短期支持治疗，可联系专科协助诊治；由发热门诊负责人决定，必要时转急诊抢救室救治。

　　④患者如并发其他系统疾病，可请相关科室会诊，必要时请会诊医师到场协助诊治。

　　⑤发热门诊留观满员时，应依据病情及核酸结果进行分流。

　　⑥留观患者不得擅自离开发热门诊。

　　3）解除留观标准

　　①健康码为绿码，解除标准：核酸筛查至少2次，间隔至少24小时，结果皆为阴性；如胸部CT高度疑似，需行经院新冠肺炎组会诊后。

　　②健康码为黄码，解除标准：治疗期间转绿码者，可转急诊或专科治疗，按照各医院流程上报。

　　4）转诊标准

　　①核酸检测阳性患者，2小时内上报并转至定点医院治疗。

　　②隔离点转诊患者，在病情稳定后，联系疾控中心，送往集中隔离点。

　　2、环境消毒

　　（1）发热门诊定期进行空气、物表消毒。

　　（2）对于疑似及确诊患者转出后，所处的空间进行终末消毒。